あじまりかん友の会 入会・継続申し込み

あじまりかん友の会 入会・継続申し込み

お手数ですが、ご希望の会員の種類の年数を0から1に変更することで、該当金額が表示されます。賛助会員の場合のみ、1万円単位で追加口数(0~8)を指定します(基本会費のみの場合は指定不要です)。
さらに、残りの入力欄(住所・氏名・支払方法など)の必要事項をご入力願います。

*は必須項目です

特定商取引法に基づく表記
こちらをご確認ください

商品名 価格 (税込)  
普通会員会費1年分 3,000円  
維持会員会費1年分 7,000円  
賛助会員会費1年分 17,000円  
賛助会員会費追加分 10,000円  
お支払い方法の指定

*名前

*メールアドレス

・性別(オプション)

男性女性

生年月日

*住所


都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名

*電話番号